Da Thanksgiving und der Rest der Feiertage immer näher rücken, verlieren viele leicht den Blick auf eine wichtige Medicare-Frist, die in naher Zukunft eintrifft.
Dave Ramsey, Bestsellerautor und Radiomoderator für persönliche Finanzen, schlägt Alarm für alle Amerikaner, die Änderungen an ihren bestehenden Medicare-Plänen vornehmen oder ihre Pläne ganz ändern möchten.
„Die offene Einschreibung (auch jährliche Einschreibefrist genannt) findet vom 15. Oktober bis 7. Dezember statt und ist die Zeit, in der Sie jedes Jahr Änderungen an Ihrem Versicherungsschutz vornehmen können.“ Notizen Medicare.gov. „Die Änderungen, die Sie während der offenen Registrierung vornehmen, treten am 1. Januar 2026 in Kraft (der Plan muss Ihren Registrierungsantrag bis zum 7. Dezember erhalten).“
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Um es noch deutlicher zu sagen: Der 7. Dezember fällt auf einen Sonntag im Jahr 2025, daher müssen die Änderungen bis zum 7. Dezember um 23:59 Uhr Ortszeit vorgenommen werden. Die Frist verschiebt sich nicht auf Montag, den 8. Dezember, da die Zentren für Medicare & Medicaid Services (CMS) legt den 7. Dezember als festen Jahrestermin fest.
Ramsey betont, dass die jährliche Einschreibefrist (Annual Enrollment Period, AEP) dazu gedacht ist, Änderungen an einem aktuellen Plan vorzunehmen oder zu oder von Medicare Advantage und Original Medicare zu wechseln, und nicht für die erstmalige Anmeldung bei Medicare.
Optionen für den jährlichen Medicare-Einschreibungszeitraum
Die Optionen einer Person während des jährlichen Medicare-Anmeldezeitraums, laut Medicare.govsind wie folgt:
- Ändern Sie Ihren Medicare Advantage-Plan: Treten Sie dem Drop bei oder wechseln Sie zu einem anderen Medicare Advantage-Plan mit oder ohne Arzneimittelversicherung (oder fügen Sie eine Arzneimittelversicherung hinzu oder lassen Sie sie fallen).
- Ändern Sie Ihren Medikamentenplan: Treten Sie dem Medicare-Arzneimittelplan bei, kündigen Sie ihn oder wechseln Sie zu einem anderen, wenn Sie bei Original Medicare angemeldet sind.
- Ändern Sie, wie Sie Versicherungsschutz erhalten: Wechseln Sie von Original Medicare zu einem Medicare Advantage-Plan oder von einem Medicare Advantage-Plan zu Original Medicare.
„Wenn Sie zu Original Medicare wechseln, müssen Sie möglicherweise einem separaten Medikamentenplan beitreten und möchten möglicherweise eine Medicare-Zusatzversicherung (Medigap) hinzufügen“, erklärt Medicare.gov. „Die Medicare-Zusatzversicherung (Medigap) ist eine Zusatzversicherung, die Sie bei einer privaten Krankenversicherung abschließen können, um Ihren Anteil an den Eigenkosten der Original-Medicare zu decken.“
Zum ersten Mal einen Antrag bei Medicare stellen
Die Erstanmeldefrist (IEP) ist die erste Gelegenheit für jemanden, sich für Medicare anzumelden, stellt Ramsey klar.
„Es beginnt drei Monate vor Ihrem 65. Geburtstag und dauert drei Monate danach (insgesamt sieben Monate)“ schrieb Ramsey.
„Online-Bewerbung über das Website der Sozialversicherung ist der einfachste und schnellste Weg“, fügte er hinzu.
Dokumente, die man bei Medicare beantragen muss
- Altersnachweis (wie Ihre Geburtsurkunde)
- Nachweis der US-Staatsbürgerschaft oder des rechtmäßigen Wohnsitzes (z. B. Reisepass oder Green Card)
- Beschäftigungsnachweis (wie ein W-2)
- Alle Informationen zur Ehe oder Scheidung
- Alle Informationen zum Militärdienst
- Alle früheren Ansprüche auf Sozialversicherungsleistungen
Teile von Medicare
Dies sind die Medicare-Teile, nach Angaben der Sozialversicherungsbehörde:
- Die Sozialversicherung meldet Sie bei Original Medicare an, das Teil A und Teil B umfasst.
- Medicare Teil A deckt die stationäre Pflege in Krankenhäusern, qualifizierten Pflegeeinrichtungen, die häusliche Krankenpflege, die Hospizpflege und die stationäre Pflege in einer religiösen, nichtmedizinischen Gesundheitseinrichtung ab.
- Medicare Teil B deckt medizinisch notwendige ärztliche Leistungen, ambulante Pflege, häusliche Gesundheitsdienste, langlebige medizinische Geräte, psychiatrische Dienste, begrenzte ambulante verschreibungspflichtige Medikamente und präventive Dienste ab.
- Andere Teile von Medicare werden von privaten Versicherungsunternehmen betrieben, die den von Medicare festgelegten Regeln folgen.
- Ergänzende Policen (Medigap) helfen dabei, Medicare-Zuzahlungen, Mitversicherungen und abzugsfähige Ausgaben zu bezahlen.
- Medicare Advantage-Pläne (Teil C) umfassen alle in Teil A und Teil B abgedeckten Leistungen und Dienstleistungen sowie verschreibungspflichtige Medikamente und zusätzliche Leistungen wie Seh-, Hör- und Zahnbehandlungen.
- Medicare Teil D hilft bei der Deckung der Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente.
Original Medicare und Medicare Advantage
Ramsey erläutert die Unterschiede zwischen Original Medicare und Medicare Advantage.
„(Original Medicare) besteht aus den Teilen A und B zusammen.“ Ramsey schrieb. „Normalerweise würden Sie einen Medigap-Plan hinzufügen, um die Selbstkosten und Teil D für verschreibungspflichtige Medikamente zu decken. Sie hätten drei Medicare-Karten und würden diese Pläne separat verwalten. Sie können sich an jeden Anbieter wenden, der Medicare akzeptiert.“
„(Medicare Advantage) umfasst die Teile A und B plus zusätzliche Deckungen durch einen privaten Versicherer“, fügte er hinzu. „Dazu gehört oft auch ein Plan für verschreibungspflichtige Medikamente. Nachdem Sie sich für die Teile A und B angemeldet und dann einen Advantage-Plan gekauft haben, werden alle diese Pläne vom privaten Versicherer verwaltet und Sie erhalten eine Karte. Sie sind auf Anbieter innerhalb des von der Versicherungsgesellschaft festgelegten Netzwerks beschränkt.“
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Bei der Auswahl des Versicherungsschutzes für verschreibungspflichtige Medikamente müssen unbedingt einige Schlüsselfaktoren berücksichtigt werden. Ein wesentlicher Aspekt der Medicare-Teil-D-Pläne besteht darin, dass sie eine Deckungslücke enthalten, die allgemein als „Donut-Loch“ bezeichnet wird.
„Ja, bei Donuts denkt man an leckere Glasuren und Streusel, aber dieses Donut-Loch ist nicht lecker“, schrieb Ramsey. „In diesem Loch zahlen Sie mehr für Ihre Rezepte, je nachdem, um welche Art von Arzneimittel es sich handelt.“
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