Da der Regierungsstillstand voraussichtlich bald endet, wird der Gesetzgeber voraussichtlich im Dezember einen Gesetzentwurf zur Verlängerung der erweiterten Steuergutschriften für Vorabprämien verabschieden.
Die meisten Beobachter halten eine solche Rechnung für tot, sobald sie angekommen ist.
Und wenn es dem Kongress nicht gelingt, vor Jahresende einen Gesetzentwurf zu verabschieden, könnten die Prämien des Affordable Care Act für Millionen Amerikaner ab dem 1. Januar 2025 in die Höhe schnellen.
Die erhöhten Subventionen, die zunächst im Rahmen des American Rescue Plan eingeführt und später durch den Inflation Reduction Act erweitert wurden, haben dazu beigetragen, die Prämien für Haushalte mit mittlerem Einkommen erschwinglich zu halten. Ohne sie, warnen Experten, könnte die Absicherung für Millionen wieder unbezahlbar werden.
„Bei subventionierten Teilnehmern, die in Bundesstaaten leben, die HealthCare.gov nutzen, wären die Prämienzahlungen im Jahr 2024 ohne die verbesserten Steuergutschriften durchschnittlich um 93 % höher gewesen“, heißt es KFF.
Der Haushaltsamt des Kongresseswie von der KFF zitiert, Projekte, bei denen ein Wegfall der Subventionen zu ca. führen würde Jedes Jahr kommen 3,8 Millionen Amerikaner mehr ohne Versicherung hinzu.
Für viele Familien könnten sich die Prämien mehr als verdoppeln
A KFF-Analyse zeigt, wie stark die Anstiege ausfallen könnten.
Laut KFF werden die jährlichen Prämienzahlungen aus eigener Tasche für Teilnehmer des ACA Marketplace im Durchschnitt von 888 US-Dollar auf 1.904 US-Dollar steigen.
Darüber hinaus enthüllte KFF in seinem Bericht vom 30. September 2025: „Die Prämienzahlungen von ACA Marketplace würden sich im nächsten Jahr im Durchschnitt mehr als verdoppeln, wenn die erweiterten Steuergutschriften für Prämien auslaufen“), wie stark diese Anstiege ausfallen könnten:
- A Eine vierköpfige Familie verdient 75.000 US-Dollar Die jährlichen Prämien für einen Benchmark-Silberplan würden steigen 2.498 US-Dollar im Rahmen der aktuellen Subventionen auf 5.865 US-Dollar im Jahr 2026 – ein Anstieg um 3.368 US-Dollar.
- A Familie verdient 90.000 Dollar würde die Kosten steigen sehen 4.680 $ auf 8.415 $ – ein Anstieg um 3.735 $.
- A Familie verdient 130.000 US-Dollar (etwa 404 % der bundesstaatlichen Armutsgrenze) würde jegliche Prämienunterstützung verlieren und die vollen Versicherungskosten zahlen.
- Für Einzelpersonen, a 35-Jähriger verdient 35.000 Dollar Die jährlichen Prämien würden steigen 1.033 $ auf 2.615 $ – ein Anstieg um 1.582 $ pro Jahr.
- Jemand verdient 55.000 $ würden die Kosten steigen 4.010 $ auf 5.478 $ – ein Sprung von 1.469 $.
TheStreet/KFF-Analyse
Am stärksten betroffene Regionen: Der Süden
Der Interaktive Karte des KFF-Kongressbezirks deutet darauf hin, dass die Südstaaten wahrscheinlich einige der bedeutendsten Auswirkungen erleben würden.
In Alabamas 5. Kongressbezirkzu dem Lawrence, Limestone, Madison, Morgan, Jackson und ein Teil der Grafschaften Lauderdale gehören, a 60-jähriges Paar verdient 82.000 Dollar würde sehen Die monatlichen Prämien steigen von 581 $ auf 2.423 $ wenn die Subventionen auslaufen. Der Bezirk hat ca 52.000 Marketplace-Teilnehmer – etwa 7 % der Bevölkerung.
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In Mississippis 2. Kongressbezirkdas sich über einen Großteil der westlichen Region des Staates erstreckt, etwa 83.000 Einwohner – etwa 12 % der Bevölkerung – sind auf die ACA-Versicherung angewiesenund fast alle erhalten Steuergutschriften für Prämien im Voraus.
Für einen 40-Jähriger verdient 31.000 DollarDie Die monatliche Prämie für einen Silver-Plan würde um 165 % von 58 $ auf 153 $ steigen.
A 60-jähriges Paar verdient 82.000 Dollar würde vor einem stehen Steigerung um 252 %, von 581 $ auf 2.046 $ pro Monat. Für alle subventionierten Teilnehmer würden die durchschnittlichen monatlichen Prämien steigen 218 %.
Für einen detaillierten Überblick darüber, wie sich Prämienerhöhungen auf jeden Kongressbezirk auswirken könnten, besuchen Sie das interaktive Tool und den Prämienrechner von KFF Hier.
Millionen könnten ihre Krankenversicherung verlieren
KFF schätzt, dass durchschnittliche Marktplatzprämien dies tun würden mehr als das Doppelte wenn der Kongress zulässt, dass die erhöhten Subventionen auslaufen – eine Verschiebung, die einen Großteil der seit 2021 erzielten Fortschritte bei der Erschwinglichkeit zunichte machen würde.
In diesem Zeitraum ist die Zahl der Anmeldungen für ACA-Marketplace-Pläne um ca. gestiegen 11 Millionen auf über 24 Millionenwobei die meisten Teilnehmer ein gewisses Maß an Premiumunterstützung erhalten.
Wie KFF es ausdrückte: „Wenn die erweiterten Subventionen auslaufen, würden sich die Prämienzahlungen für subventionierte Teilnehmer im Durchschnitt mehr als verdoppeln, wodurch die im Rahmen des American Rescue Plan und des Inflation Reduction Act erzielten Erschwinglichkeitsgewinne praktisch zunichte gemacht würden. Viele Verbraucher könnten mit erheblichen Prämienerhöhungen rechnen, wenn sie ihren Versicherungsschutz verlängern.“
Wenn das erweiterte Guthaben abläuft:
- 22 Millionen Menschen drohen erhebliche Prämienerhöhungen.
- Fast 5 Millionen könnten allein im Jahr 2026 unversichert sein.
- Von 2034könnte die Zahl der Nichtversicherten um steigen 4,2 Millionen.
- Die oben 400 % des FPL würde alle Subventionen verlieren.
Wer ist am anfälligsten?
Zu den am stärksten exponierten gehören: Gig-Worker, Selbstständige, Teilzeitbeschäftigteund Bewohner von Staaten, die Medicaid nicht ausgeweitet haben.
Es wird erwartet, dass auch die ländlichen Verbraucher am stärksten betroffen sein werden. In vielen Gebieten mit geringer Bevölkerungszahl kosten Pläne bereits mehr, so dass der Wegfall der Bundeshilfe die Absicherung unerschwinglich machen könnte.
Entsprechend KFF„Während einige staatliche Marktplätze zusätzliche Premium-Finanzhilfen anbieten, würden die Höhe und Verfügbarkeit dieser staatlichen Subventionen nicht ausreichen, um die verstärkten Bundessubventionen vollständig zu ersetzen.“
Berater bieten praktische Strategien an
Finanzberater sagen, dass diejenigen, die sich dem Jahr 2026 nähern, jetzt mit der Planung beginnen sollten, um den möglichen Schlag abzumildern.
Jeremy Keil, ein zertifizierter Finanzplaner bei Keil Financial Partners, sagte, dass er es sei Er rät seinen „pensionierten, unter 65-jährigen Kunden, die ACA-Mitglieder sind, im Jahr 2025 Roth-Umwandlungen oder zusätzliche Abhebungen vorzunehmen, damit die Einnahmen in diesem Jahr sichtbar sind – und dann im Jahr 2026 vom Roth- oder Bankgeld zu leben.“
Auf diese Weise könnten sie darauf abzielen, das Einkommen im Jahr 2026 niedrig genug zu halten, um noch Anspruch auf Subventionen zu haben.
Clark Randall, zertifizierter Finanzplaner bei Creekmur Wealth Advisors, sagte seinerseits: „Dies ist wirklich eine tragische Situation, die Millionen in der Zwickmühle zurücklässt. Wenn die Prämien steigen, sollten Sie erwägen, Ihren Selbstbehalt zu erhöhen und Zuzahlungen für Praxisbesuche abzuschaffen, um die Kosten zu senken.“
Er empfahl den Abschluss einer Versicherung für große medizinische Kosten und nicht für die routinemäßige Pflege. „Aber was auch immer Sie tun, geben Sie den Versicherungsschutz nicht ganz auf“, sagte Randall. „Es ist besser, einen günstigeren Plan zu haben, der vor katastrophalen Rechnungen schützt, als sich nicht zu versichern.“
Die Berater sind sich einig, dass diejenigen, die voraussichtlich Subventionen verlieren, noch einmal darüber nachdenken sollten Einkommensverwaltung, Planmetallstufe und Selbstbehaltsoptionen bevor die offene Einschreibung im nächsten Herbst beginnt.
Expertenmeinung: „Der finanzielle Unterschied beträgt Tausende“
Jae Oh, Autor von Maximieren Sie Ihre Medicare-Leistungen und ein landesweit anerkannter Experte für Krankenversicherung, sagte, dass die diesjährigen Versicherungsoptionen möglicherweise die kompliziertesten seit der Einführung des ACA seien.
„Dieses Jahr ist es sehr kompliziert“, schrieb Oh auf seinem Unterstapel Konto. „Möglicherweise benötigen wir mehrere Aktionspläne für jede Person. Der finanzielle Unterschied beträgt Tausende – das sollte jedem klar sein.“
Er forderte die Verbraucher auf, die Auswahl eines ACA-Plans nicht als Routine zu betrachten. „Ich verspreche, dass dies für jemanden, den Sie kennen, eine Neuigkeit sein wird“, sagte er. „Die Leute unterschätzen, wie groß die Auswirkungen des Dollars sein können.“
Oh warnte auch davor, dass viele Amerikaner immer noch missverstehen, was der ACA tatsächlich tut – und dass Verwirrung das Urteilsvermögen trüben kann. „Dem Krebs ist es egal, was Ihre Politik ist“, sagte Oh. „Vor dem ACA konnten viele Menschen nicht um jeden Preis eine Krankenversicherung abschließen oder wären bankrott gegangen, wenn sie dafür bezahlt hätten. Das ist die Welt, an deren Verbesserung wir immer noch arbeiten.“
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