Mit der Ankunft des neuen Jahres und dem Jahr 2025 im Rückspiegel schauen sich viele pensionierte Amerikaner sorgfältig ihre Medicare-Pläne an, für die sie sich während der offenen Medicare-Registrierung vom 15. Oktober bis 7. Dezember angemeldet haben.
Viele von ihnen nutzten das Medicare-Plan-Finder bereitgestellt von der Zentren für Medicare- und Medicaid-Dienste Dazu gehören Informationen darüber, welche Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister sich in einem befinden Netzwerk des Medicare Advantage-Plans.
Der AARP hat eine wichtige Botschaft für diejenigen, die es getan haben.
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Personen, die sich für die ursprüngliche Medicare-Versicherung anmelden, haben das Recht, jeden Arzt aufzusuchen, der Medicare akzeptiert – etwa 98 Prozent aller nichtpädiatrischen Ärzte. laut KFFeine überparteiliche Organisation für Gesundheitspolitik.
Etwa die Hälfte aller Medicare-Empfänger entscheiden sich stattdessen für Medicare Advantage, eine privat verwaltete Alternative. Diese Pläne schränken die Mitglieder auf bestimmte Anbieternetzwerke ein und verlangen häufig höhere Kosten oder die volle Gebühr für die Pflege außerhalb dieser Netzwerke.
Für Medicare Advantage-Mitglieder, die sich in den ersten drei Monaten in einem neuen Plan auf das Planfinder-Tool verlassen haben und später erfahren, dass das Tool falsche Anbieterinformationen auflistete – was bedeutet, dass ihre Ärzte nicht wirklich im Netzwerk sind – wird ihnen ein einmaliges spezielles Registrierungsfenster im Jahr 2026 die Möglichkeit geben, zu einem Plan zu wechseln, der ihre Anbieter einschließt, oder zum ursprünglichen Medicare zurückzukehren.
„Sobald der Versicherungsschutz beginnt, sollten Sie daher prüfen, ob die Anbieter, die Sie wünschen, Ihre Versicherung auch wirklich übernehmen.“ AARP schrieb.
Dave Ramsey warnt die Amerikaner vor einer Medicare-Tatsache
„Medicare ist ein Krankenversicherung Programm der Bundesregierung für Menschen ab 65 Jahren und Menschen mit bestimmten Behinderungen“, Dave Ramsey, Autor für persönliche Finanzen, erklärte.
Das beschreibt Medicare einfach, aber es gibt viele Details zu berücksichtigen.
„Warum fühlt sich dieses verdammte Medicare-Programm so verwirrend an?“ fragte Ramsey. „Nun, es wurde von der Regierung erstellt, also könnte das Ihr erster Hinweis sein. Und zweitens ist es einfach eine Menge zu verstehen.“
Die meisten Menschen verlassen sich während ihrer Arbeitsjahre auf eine vom Arbeitgeber finanzierte Krankenversicherung, da diese in der Regel die kostengünstigste Option ist, stellte Ramsey klar.
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Nach der Pensionierung wird die private Absicherung jedoch deutlich teurer. Medicare wurde von der Bundesregierung ins Leben gerufen, um Rentnern eine erschwingliche Alternative zu bieten.
Bei Medicare handelt es sich um ein Gebührensystem, das heißt, Sie zahlen bei jeder Inanspruchnahme einer Behandlung einen Anteil an den Kosten – ähnlich den Selbstbehalten und Zuzahlungen, die in herkömmlichen Krankenversicherungen zu finden sind.
Da es sich um ein Bundesprogramm handelt, handelt Medicare mit ihm ermäßigte Tarife aus Anbieter, die Medicare-Patienten aufnehmen. Daher sind die von Medicare genehmigten Gebühren für medizinische Leistungen im Allgemeinen niedriger als bei einer herkömmlichen Privatversicherung.
Teile von Medicare erklärt
Dies sind die Teile von Medicare, die für die Menschen wichtig sind, um sie zu verstehen. laut Medicare.gov.
Teil A (Krankenhausversicherung)
- Bezahlt für stationäre Krankenhauspflege, Aufenthalte in qualifizierten Pflegeeinrichtungen, Hospizdiensten und bestimmte Formen der häuslichen Krankenpflege.
- In der Regel entfällt die monatliche Prämie, wenn Sie oder Ihr Ehepartner mindestens 10 Jahre lang Medicare-Lohnsteuer gezahlt haben.
Teil B (Krankenversicherung)
- Hilft bei der Deckung von Arztbesuchen, ambulanten Behandlungen, Vorsorge, medizinischer Ausrüstung und einigen häuslichen Gesundheitsdiensten.
- Erfordert eine monatliche Prämie, deren Höhe an Ihr Einkommen angepasst wird.
Teil C (Medicare Advantage)
- Wird durch von Medicare zugelassene Privatversicherer bereitgestellt.
- Bündelt die Leistungen von Teil A und Teil B, beinhaltet oft auch die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente und kann Extras wie Zahn-, Hör- oder Sehpflege beinhalten.
- Die Kosten und spezifischen Vorteile unterscheiden sich von Plan zu Plan.
Teil D (Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente)
- Bietet Versicherungen für verschreibungspflichtige Medikamente, einschließlich vieler empfohlener Impfungen.
- Wird über private Pläne verkauft, die mit Medicare zusammenarbeiten.
- In der Regel ist eine zusätzliche monatliche Prämie erforderlich.
Medigap (Zusatzversicherung)
- Eine separate Art privater Versicherung, die dazu beiträgt, die von Original Medicare (Teile A und B) verbleibenden Ausgaben – wie Selbstbehalte und Mitversicherung – aus eigener Tasche zu bezahlen.
- Pläne sind standardisiert und durch Buchstaben von A bis N gekennzeichnet.
Dave Ramsey erklärt die Medicare-Berechtigung
Im Folgenden sind die grundlegenden Kriterien aufgeführt, die Amerikaner erfüllen müssen, um Anspruch auf Medicare zu haben: laut Ramsey:
- 65 Jahre oder älter sein.
- Sie müssen über einen Behindertenstatus verfügen (Berechtigung für die Invalidenversicherung der Sozialversicherung).
- Sie haben eine Nierenerkrankung im Endstadium (die eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erfordert).
- Amyotrophe Lateralsklerose oder ALS (auch bekannt als Lou-Gehrig-Krankheit) haben.
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